怎么看一个人的肾好不好？　　可能大家心里有好多“标准”，比如性能力强、体力好、头发乌黑、腰不疼、尿里没泡沫、尿液清澈、能憋尿...就说明肾脏很健康？　　这些“答案”统统都不是！　　实际上，一个肾脏状态很健康的人需要全部满足以下4点！肾上线就和大家伙一起来聊聊。　　01　　没有蛋白尿　　肾脏是人体的过滤器，正常情况下肾小球滤过膜可以发挥屏障作用，把血液里的大部分蛋白拦截在体内，仅有非常少量的蛋白能随尿液排出体外。　　当肾脏出现问题，肾小球滤过膜受损、肾小管重吸收蛋白能力下降，尿液里的蛋白就会持续超出正常水平，导致蛋白尿。　　一提到蛋白尿，大家首先会想到泡沫尿，没错，有蛋白尿的人可以出现泡沫尿。但，导致泡沫尿的原因有很多，发现泡沫尿并不能确定一定是蛋白尿导致的。　　并且，尿液清澈、尿里没有泡沫的人也可能同样有蛋白尿。　　因此，必须靠化验检查才能准确判断。　　健康的肾脏，尿白蛋白肌酐比＜30mg/g，尿蛋白肌酐比＜150mg/g，24小时尿蛋白定量＜150mg。　　02　　没有尿沉渣异常　　尿沉渣检查一般包含在尿常规里，它是把尿液标本离心后去掉上清液，用显微镜对沉渣进行的检查。　　它包括各类细胞、管型、结晶、细菌和微生物，最重要的尿沉渣检查是红细胞。　　正常情况下仅少量红细胞能通过肾小球滤过膜，当肾小球滤过膜受损，就会持续出现异常形态的尿红细胞增多，导致肾性血尿。　　外观可以辨别的血尿叫做「肉眼血尿」，看上去尿液正常但是化验异常的血尿叫做「镜下血尿」。　　健康的肾脏，尿中红细胞数量＜3个/HP高倍镜视野。　　03　　肾小球滤过率正常　　人体由无数个细胞构成，细胞活动会源源不断的产生代谢废物，肾脏就是排泄废物的工厂。　　工厂好不好，当然是看工作效率高不高，肾小球滤过率（GFR）就是反映肾脏工作效率的指标。　　当肾小球滤过率下降，代谢废物不能及时排出，就会导致它们的血液中某些代谢物质的浓度升高，血肌酐是计算肾小球滤过率最常用的指标。　　　　一般，医院会把患者的血肌酐、年龄、性别代入公式计算出肾小球滤过率。　　健康的肾脏，肾小球滤过率一般在90~120ml/min/1.73㎡之间。　　但注意，由于计算公式误差，以及健康的肾脏也可能因为某些因素出现损耗，通常医学上把肾小球滤过率＜60ml/min/1.73㎡才定义为肾功能不全。　　04　　没有肾脏影像学异常　　肾脏常见的影像学检查有肾脏超声，以及泌尿系平片、肾脏CT、肾脏核磁共振、肾血管造影、逆行肾盂造影、排尿性膀胱尿道造影等。　　它们可以发现萎缩、结石、囊肿、肿瘤、感染、积水、血栓、出血、畸形、创伤等肾脏病变。　　这4条涵盖了肾脏的方方面面，其中门诊上最常使用的检查项目是：　　尿常规　　尿白蛋白肌酐比、尿蛋白肌酐比　　血肌酐　　肾脏超声　　如果这些检查都正常说明你的肾脏状态很健康！　　但如果尿常规有蛋白尿异常、尿红细胞数量≥3个、血肌酐升高等情况需要及时去看肾内科医生。　　这些异常有可能是肾病导致的，也有可能是感染、运动、饮食、药物、检验误差等原因导致，需要医生完善检查进行鉴别。　　慢性肾病是全球性高发慢性病，希望越来越多人了解这些医学常识，关注自己肾宝宝的健康状态！

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